C肝新藥自付額 初估5至7.5萬
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C肝新藥是否納健保?昨日健保藥品支付共擬會議決議,財務來源應由公務預算支應,然值得注意的是,各方委員代表都接受病患應支應20∼30%藥品部分負擔,即C肝新藥病患將需部分負擔,預估病患需自付5萬∼7.5萬元。
C肝新藥納健保昨闖健保藥品支付共擬會議第一關,花了110分鐘討論,會議主席陳昭姿表示,委員對於C肝新藥的安全性、療效及成本效益都無疑問,唯一的擔憂就是財源從何而來。最後確定C肝財務來源方案,應優先考慮公務預算;其次為公務預算加上健保給付,而健保部分應由其他部門支應,不納入總額影響點值;再者為公務預算加上健保給付及病患部分負擔,最後為病患部分負擔加上健保給付。
陳昭姿指出,在病患部分負擔部分,與會包括付費者代表、被保險人及醫界,均可以接受20∼30%的藥品部分負擔,因病患負擔一些藥費可以增加病患服藥的遵從度,珍惜藥品資源,有委員更認為應採納30%,因為鄰近日、韓國家部分負擔均為30%,若台灣訂低於30%,容易造成鄰近國家C肝病患藉各種機會到台灣治療C肝,反造成更大的負擔及困擾。
陳昭姿表示,共擬會議認為C肝財務規模應以三年3.2萬人做估算,以一人25萬元計算,約需80億,平均一年26.6億元左右,至於治療順序,仍維持傳統治療無效者、肝纖維化嚴重者、換肝患者、肝衰竭者、不宜接受傳統治療者及愛滋感染者,但仍要視財源多寡,才能確定治療到哪一個順位。
健保署醫審及藥材組組長施如亮表示,共擬會議的結論會送入9月健保會總額討論,由健保會來決定財務方案及規模,在藥品部分負擔方面目前上限為200元,這部分若要修定為行政命令,不需修法;至於低收入戶病患,也擬會有補助。